ご案内
ハイドロキノンは、スクワランなどの油性の保湿剤に適量溶解したものを一日二回、洗顔後に患部に少量塗布します。
夏は冷蔵庫に保存し、三ヵ月を目安に使い切りましょう。
ハイドロキノンを使用した人の17％に発赤やかゆみなどのアレルギー症状が現れることが報告されていますので、あらかじめ腕の皮膚でパッチテストを行い、アレルギーが出ないことを確認してから顔に塗布します。
一方、レチノイン酸はシェルやクリームを基剤とし、〇・二五〜〇・一％配合するのが一般的です。
不安定な物質なため、常時冷蔵庫に保存し、一日二回、顔に塗布します。
使用を開始して二大二日目から細かい皮膚がむけはじめ、次第に赤みとピリピリした刺激感が現れてきます。
蓄積効果があるため、外用すればするほど皮膚のむけ方がひどくなってきますが、刺激の程度に応じて外用する頻度を調整します。
ただし、レチノイン酸は紫外線に弱いため、朝のスキンケアで使う場合は紫外線対策をじゅうぶんに行ってください。
レチノイン酸をシミ治療に使用する場合は、美白剤と併用させることが必要です。
老人性色素斑や老人性疵贅（イボ）、肝斑などのシミのほか、ニキビの姫痕やシワに有効です。
ところで、レチノイン酸よりも刺激の弱いレチノールは、日本でも使用が許可されており、レチノール配合の化粧品も多数出回っています。
従来の保湿剤よりもすぐれたシワ改善効果と乾燥を防ぐ効果が期待できます。
シミの中でも、老人性色素斑や濃いソバカス、花弁状色素斑はレーザー治療の適応になります。
レーザー光は、標的となるメラニン色素に吸収され、熱エネルギーに変換され、メラニンを破壊します。
レーザーには皮膚のどの深さのメラニン色素に集まるかによって、ルビーやアレキサンドライト、ＹＡＧなどの種類があります。
光老化のシミには、Ｑスイッチルビーレーザーが広く用いられています。
しかし、レーザー治療とて万能ではありません。
レーザー照射後、皮膚はかさぶたとなってはがれ落ちていきますが、その後の紫外線対策を万全にしなければ、せっかくの治療が逆効果となってしまいます。
表皮が再生してくるときに、色素細胞がより多くのメラニン色素を産生することがあり、治療前よりも濃いシミとなって残ってしまうことがあるからです。
満足のいく効果を得るためには、紫外線量の多い時期にレーザー治療をすることは避けるようにし、治療後は美白剤の外用を励行し、確実に紫外線から患部をガードするよう徹底することです。
シミのレーザー治療は次のような手順で行われます。
まず、レーザー照射前の１ヵ月前から美白剤を使用して、あらかじめ色素細胞のメラニン生成能（メラニンを合成させようとする働き）を低下させておきます。
レーザー治療は通常、局所麻酔は行いませんが、広い範囲に照射する場合、照射の約一時間ぐらい前から麻酔薬が塗布されたシート（リドカインテープ）を患部に貼ります。
サングラスで目を保護しながら、レーザーを照射します。
照射後は、虫さされのように赤く腫れ、二、三日でかさぶたを形成し、一〜二週間で完全にはがれ落ちます。
治療の二、三後からメイクが可能です。
かさぶたは無理にはがさないようにし、自然に落ちるのを待ちます。
ばんそうこうなどで患部を保護する必要はありませんが、洗顔のときに誤ってはがさないよう注意しましょう。
かさぶたがはがれたあとの皮膚はまだ薄く、ピンク色をしており、紫外線にたいへん弱い状態です。
サンスクリーン剤を塗布し、紫外線から患部を完全にガードすることが治療の成功のカギを握っています。
この間、表皮の感染を防ぐため、抗生剤入りの軟膏を処方することもあります。
小ジワは皮膚の乾燥が原因で起こるとお話ししました。
グリコール酸を用いた、皮膚の浅い部分に働きかけるマイルドなタイプのケミカルヒーリングは、水分含有景の少ない角質細胞をはがし、表皮の再生を高めることによって、シワを改善します。
ヒーリング施行後、じゅうぶんな保湿を行うことにより、再生した表皮細胞間の脂質（セラミド）がふえ、皮膚にハリがよみがえります。
また、使用する酸の種類や濃度によっては、液が真皮にまで浸透し、コラーゲンやヒアルロン酸の生成を高めます。
レチノイン酸配合クリームは、表皮の厚みを増し、コラーゲンの生成を高めることにより、シワ取り効果をもたらします。
しかし、刺激が強く、目の周りなど皮膚の浅い部分では使いにくいのが難点です。
そこで、最近注目されているのがカイネチンという物質です。
これは、もともと植物中に存在している成分で、刺激が少なく、レチノイン酸類似効果を持っており、老化を遅らせる作用があることが知られています。
カイネチンを配合した外用薬をシワ取り治療に用いている医療機関もあります。
そのほか、各種のレーザーもシワ治療に有効です。
真皮のコラーゲンをいったん熱変性させ、収縮させることによって皮膚を引き締め、シワを改善します。
これは、軽いやけどをしたあと、皮膚がつっぱってくるのと同じ原理です。
大ジワをふっくら目立たなくするコラーゲン注入。
大ジワは、紫外線によって真皮のコラーゲンが減少することで起こります。
そもそもコラーゲンは、分子量の大きいたんぱく質で、私たちの皮膚や骨、筋肉にとって不可欠な成分です。
皮膚の真皮に多く存在して皮膚のハリや弾力性を保つのに大切な物質です。
加齢とともに減少していくコラーゲンを補うため、皮膚科や美容外科で行われるシワ治療がコラーゲン注入です。
コラーゲン注入で使われる注入剤は、子牛の皮膚から抽出したものを原料としています。
ひたいや眉間、目尻、鼻唇溝などのシワの部分にコラーゲンを注入しますので、その部分の体積が増し、シワを即効的に解消します。
注入に先立ち、コラーゲンに対してアレルギー反応を起こさないかどうかテストします。
注入の１ヵ月前に前腕部の内側にコラーゲンを少量注射して小さい盛り上がりを生じさせます。
一ヵ月後に注射をした部位に赤みやかゆみ、しこりなどの異常がみられなければコラーゲン注入を行うことができます。
コラーゲンに対するアレルギー反応は、全体の17％程度の人でみられ、多くは注射の二大二日後にアレルギー反応が現れます。
アレルギー反応のある人は、皮膚が死んだり、しこりが残ったりするおそれがあるため、注射をすることはできません。
そのほか、牛肉にアレルギーがある人やステロイドや免疫抑制療法で治療中の人、局所麻酔薬にアレルギーのある人などは、コラーゲン注射をすることができません。
アレルギーがないことが確認されたら、よく洗顔して注入部位を医師とよく相談します。
必要ならテープ式の麻酔薬を注入部位に貼っておきます。
注入したい部分に沿って間隔で直接コラーゲンを注入していきます。
真皮の部分に注入するため、小さなコブが生じますが、綿棒などで押しながら表面を平らにしていきます。
注入後は冷たいタオルなどで患部を冷却し、赤みや腫れが治まったらそのままメイクをして帰宅することができます。
注入後一週間程度は患部を紫外線からしっかりガードし、飲酒も控えるようにしましょう。
注入されたコラーゲンは徐々に皮膚に吸収され、半年程度でほとんどなくなりますから、効果を持続するためには追加注入する必要があります。
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